1 案例基本情况
2025年1月2日，陕西省商南县富水镇某规模化养猪场（存栏生猪300头）发生疑似中毒事件。该猪场生猪品种为约克夏×长白杂交，体重30～40 kg。2024年12月21日购买玉米原料16 t，22日晚工人加工饲料2 t开始饲喂，26日部分猪出现采食量下降现象，30日采食量骤减40%，并在饲料原料中检出玫瑰红色包衣种子（经与种子包装袋说明书核对，种衣剂标明主要含杀虫剂克百威和杀菌剂福美双）。后期5头猪出现皮肤发红、后肢瘫痪，共死亡8头，重症16头。依据包衣种子接触史，典型神经、消化、呼吸系统症状及特征性病理改变，确诊为玉米种衣剂中毒。
1.1 临床表现
1月2日检查发现，30%猪食欲异常，其中食欲废绝16头、食欲减退伴轻微腹泻31头、单纯食欲减退43头。病猪的体重（35.2±3.1） kg，体温38.9～40.7 °C，呼吸28～35次/min，心率90～128次/min；表现为精神高度沉郁、被毛粗乱、肌肉震颤、瞳孔散大、可视黏膜苍白、腹泻、偏瘫和腹式呼吸。
1.2 病理变化
剖检死亡及濒死猪发现，眼睑肿胀，口腔含白色黏液，腹部轻度胀气；胃内容物具有淡淡的农药异味，胃黏膜出血脱落，小肠黏膜弥漫性出血；心外膜散在出血点；肺膈叶炎性病灶及气肿，气管及支气管内大量泡沫液；肝脏肿大、表面及切面可见出血；胆囊显著膨大、充满胆汁；肾脏肿大；胃肠黏膜广泛出血；全身淋巴结肿大。
2 治疗方法
以16头重症病猪为例，所有病猪均接受基础西药治疗，其中8头加用甘草解毒汤。对于治疗效果较好的方案，第4天起16头重症猪全部应用该方案进行治疗。此外，剩余276头猪更换饲料并饮用绿豆浆葡萄糖水。
2.1 常规西药治疗
2.2 甘草解毒汤辅助治疗
在实施西药治疗方法的基础上，补充中药治疗，加用甘草解毒汤（金银花15 g、连翘15 g、柴胡12 g、防风15 g、甘草50 g、滑石20 g），每头猪每日1剂，水煎3次，合并药液，候温灌服[8]。连续治疗3 d。
2.3 绿豆辅助解毒
全群剩余276头猪，立即更换为安全饲料；辅助解毒饮水：绿豆15 kg，浸泡10 h后磨浆[9]，加葡萄糖粉2 000 g，混匀后加入饮水中，供猪自由饮用，每日更换2次。
3 治疗结果
3.1 治疗前3 d临床症状恢复情况
由表1可知，甘草解毒汤辅助治疗症状改善速度及程度均优于常规西药治疗，第3天流涎、腹泻症状已完全消失，有效率100%。
表1 治疗第1—3天临床症状恢复情况 |
| 观察指标 | 常规西药治疗 | 甘草解毒汤辅助治疗 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 恢复头数 | 有效率/% | 恢复头数 | 有效率/% | ||
| 第1天 | 流涎消退 | 1 | 12.50 | 1 | 12.50 |
| 站立恢复 | 3 | 37.50 | 2 | 25.00 | |
| 食欲恢复 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| 腹泻消失 | 4 | 50.00 | 2 | 25.00 | |
| 第2天 | 流涎消退 | 3 | 37.50 | 4 | 50.00 |
| 站立恢复 | 3 | 37.50 | 6 | 75.00 | |
| 食欲恢复 | 0 | 0 | 3 | 37.50 | |
| 腹泻消失 | 5 | 62.50 | 6 | 75.00 | |
| 第3天 | 流涎消退 | 7 | 87.50 | 8 | 100 |
| 站立恢复 | 4 | 50.00 | 7 | 87.50 | |
| 食欲恢复 | 1 | 12.50 | 6 | 75.00 | |
| 腹泻消失 | 6 | 75.00 | 8 | 100 | |
3.2 治疗第4—7天临床症状恢复情况
鉴于甘草解毒汤辅助治疗效果较佳，第4天起16头重症猪全部转为甘草解毒汤辅助治疗。如表2所示，第7天所有指标均恢复正常。
表2 甘草解毒汤辅助治疗第4-7天临床症状恢复情况 |
| 观察指标 | 当日新恢复头数 | 累计恢复头数 | 有效率/% | |
|---|---|---|---|---|
| 第4天 | 站立恢复 | 2 | 13 | 81.25 |
| 食欲恢复 | 4 | 11 | 68.75 | |
| 腹泻消失 | 2 | 16 | 100 | |
| 流涎消退 | 1 | 16 | 100 | |
| 第5天 | 站立恢复 | 1 | 14 | 87.50 |
| 食欲恢复 | 1 | 12 | 75.00 | |
| 第6天 | 站立恢复 | 1 | 15 | 93.75 |
| 食欲恢复 | 2 | 14 | 87.50 | |
| 第7天 | 站立恢复 | 1 | 16 | 100 |
| 食欲恢复 | 2 | 16 | 100 | |
3.3 全群恢复情况
全猪群更换饲料并饮用绿豆浆葡萄糖水10 d后，采食量逐步恢复至正常水平。2025年1月15日回访显示，除3头猪采食量略低外，其余猪只生理指标均恢复正常。
4 讨论
4.1 中毒机制
本次中毒源为含克百威、福美双的玫瑰红色玉米种衣剂。根据农业农村部第736号公告，克百威属高毒农药，目前处于禁用过渡期（2026年6月1日后全面禁止销售和使用），严禁用于畜禽饲料或污染养殖。福美双属于限用农药，须严格按标签规定使用。经调查走访发现，本次案例可能是此前经该类药剂包衣处理的玉米种子未妥善存放，误入了饲料环节，其残留毒性引发群发性中毒。
克百威作为强效胆碱酯酶抑制剂，可导致乙酰胆碱在突触间隙大量蓄积，持续刺激胆碱能受体，引发毒蕈碱样症状（流涎、腹泻）及烟碱样症状（肌颤、瘫痪）；严重时，因呼吸肌麻痹和中枢抑制导致呼吸衰竭死亡；剖检发现肺水肿、支气管黏液加重呼吸障碍[10]。福美双代谢产物二硫化碳可结合含巯基（-SH）或氨基（-NH2）的酶和蛋白质结合，干扰细胞正常的氧化还原过程和代谢功能，对神经系统、肝脏等器官造成损害。猪群连续摄入低剂量包衣种子的饲料，会导致脂溶性较高的有毒成分在脂肪及神经组织蓄积，超过中毒阈值后暴发症状；体重较大、采食量高的个体蓄积更快，中毒症状更重。
4.2 复方甘草酸苷的作用
复方甘草酸苷是以甘草酸苷（甘草的主要活性成分）为主成分的制剂，具有抗炎、抗过敏、稳定细胞膜（尤其是肝细胞膜）、保护肝细胞、促进胆色素代谢以及诱导谷胱甘肽合成增强解毒酶活性等作用[6]，对化学性肝损伤和中毒有明确保护作用和解救效果，在本案例西药方案中作为重要的保肝解毒药物，贡献显著。
4.3 甘草解毒汤辅助治疗优势
本案例证实，在常规西药对症支持治疗（阿托品拮抗症状、复方甘草酸苷保肝解毒、葡萄糖能量支持）基础上，联合使用甘草解毒汤的中药复方，可显著提升整体疗效，加速临床症状缓解和功能恢复。单纯西药组虽有一定疗效，但在神经肌肉症状控制（站立）、促进食欲恢复和控制流涎方面效果缓慢且有限。甘草解毒汤通过多成分、多靶点协同发挥作用[12]：甘草具有解毒保肝、抗炎、抗应激以及调和诸药等作用；滑石利尿通淋，促进水溶性毒素排泄；柴胡、防风疏肝解郁、祛风解痉，缓解神经肌肉痉挛；金银花、连翘清热解毒、抗炎保肝。
4.4 绿豆辅助解毒价值
4.5 预防措施
本次猪群玉米种衣剂中毒案例的发生，主要与两个环节相关：一是农户将含农药成分的玉米包衣种子混入商品玉米；二是养殖场在饲料加工过程中，未对所用玉米原料进行严格的筛选与查验，导致有毒原料混入饲料中，最终引发猪群中毒。因此，预防的关键在于养殖场采购玉米等大宗原料时，需加强入场验收，按≥5%比例拆包检查异色颗粒，重点排查有无颜色异常（玫瑰红、蓝绿等）的包衣种子或其他异物；加强员工培训，提高风险意识，在饲料加工过程中，增设筛网（孔径<玉米粒）清除杂质，对投入搅拌机的原料进行仔细的挑拣或过筛检查，确保彻底清除包衣种子等有毒杂质；定期检查库存饲料原料，留意异常颜色或气味。通过以上措施确保误服事件不再发生。
5 结语
本文以某规模化养猪场发生的猪群玉米包衣种子（克百威+福美双）慢性蓄积性中毒为案例，分析了常规西药治疗、甘草解毒汤辅助治疗以及绿豆辅助解毒3种方案的治疗效果。实践证实，甘草解毒汤辅助治疗（西药+复方甘草解毒汤）在症状控制、功能恢复上的效果优于常规西药，能更快地促进病猪恢复；绿豆浆葡萄糖水是一种安全、有效、经济的辅助解毒措施，适合群体防控 。然而，本次结果仅针对该猪场实际案例，其治疗效果及方案特点与猪群中毒程度、病理损伤状况及养殖规模密切相关，不同条件养猪场可根据生产实际对方案进行进一步优化调整。